學(xué)院

專(zhuān)業(yè)

姓名

學(xué)號(hào)

聯(lián)系電話

電子郵箱

第八學(xué)期是否有非畢業(yè)設(shè)計(jì)之外的其他課程

（若有請(qǐng)注明課程名及學(xué)分）

所在單位名稱(chēng)

單位聯(lián)系電話

校外指導(dǎo)教師姓名

職務(wù)/職稱(chēng)

性別

校內(nèi)指導(dǎo)教師姓名

職稱(chēng)

申請(qǐng)校外進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的原因（交換生或國(guó)際學(xué)院的學(xué)生請(qǐng)注明）

學(xué)生簽名：

家長(zhǎng)簽名：

指導(dǎo)教師簽名：

校外指導(dǎo)單位意見(jiàn)

 單位負(fù)責(zé)人簽字（單位公章）：

年月日

學(xué)院專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人審核簽字：                  分管教學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)審核意見(jiàn)（簽字蓋章）：

年月日年月日